Соматизированная депрессия

[Mikhail]

Добрый день!
Не знаю,смогу ли я вылечиться или нет,но пока есть хоть какая-то надежда,буду пробовать.
Проблема моя такова:
Болею уже 9 лет.Первые 4 года лечился исключительно у невропатологов(практически безрезультатно) с диагнозом вегето-сосудистая дистония.В нашем городе(я из Ростова-на-Дону) обошёл всех врачей,но нигде мне не смогли помочь,максимум улучшения были на 1 месяц,потом всё опять возвращалось.
Лежал даже в одной из Московских клиник.
Пришлось бросить учёбу,т.к я физически не мог иной раз просто на улицу выйти.Естественно и работать нигде не мог.
Основные симптомы:головные боли,головокружения,чувство напряжения в голове,удары в голове ("как будто что-то разрывается),приливы жара по всему телу,тахикардия,аритмия.
5 лет назад одна родственница,услышав мой рассказ,посоветовала мне обратиться к психиатру,т.к у неё одно время была депрессия и некоторые симптомы были схожие с моими.Уговаривать меня долго не пришлось,и я лёг в психиатрическую больницу.где мне был поставлен диагноз "соматизированная депрессия".По началу я конечно не верил,что у меня именно это заболевание,т.к депрессия у многих людей ассоциируется с подавленным настроением,отсутствием желания получать удовольствие от жизни.Меня же беспокоили и беспокоят только физические симптомы.В больнице меня начали лечить антидепрессантами,и уже через неделю я почувствовал улучшение своего состояния.Далее были периоды то ухудшения,то улучшения состояния.Пробовали давать мне разные препараты,и когда назначили ".........." Название препарата удалено. На нашем форуме разрешается обсуждение конкретных препаратов только в Кабинете психиатра. Чтобы не навредить остальным. Вы уж извините, но правило такое. Кризисный психологмоё состояние стало стабильным.Вообщем пролежал я там 4 месяца,и был выписан в отличном настроении и с огромным желанием начать новую жизнь.Через пару месяцев нашёл работу,затем и личная жизнь наладилась.Где-то через полгода,почувствовав себя полностью здоровым,начал курить и иногда выпивать.Состояние немного ухудшилось,но в целом было нормальным и не мешало полноценно жить.
2 года назад состояние опять стало ухудшаться,но я ещё мог работать,хотя иногда чувствовал себя так плохо,что не мог идти на работу.Летом прошлого года стал чувствовать себя совсем плохо.и опять обратился к врачу,которая посоветовала мне лечь в диспансер для подбора нового лекарства(все 4,5 года после выписки из предыдущей больницы я принимал ........... Название препарата удалено. Кризисный психолог,).В диспансере мне тоже пробовали давать разные препараты,преимущественно антидепрессанты,но ничего не помогало.Потом попробовали "........" Название препарата удалено. Кризисный психолог и на фоне его приёма мне стало получше,но ненадолго.Короче говоря,там я тоже 4 месяца пролежал и был недавно выписан,хотя состояние оставляет желать лучшего.
Уже 3 года работаю у брата,т.к он знает о моей болезни и понимает почему я иной раз не могу выйти на работу.С другого места меня бы уже давно выгнали.
Мне 28 лет,и как любому нормальному человеку мне уже хочется иметь семью и детей,но я не могу себе этого позволить,т.к не знаю что со мной будет дальше.Да и какой нормальной девушке нужен вечно больной мужчина,который не может найти нормальную работу и обеспечить свою семью.
Хотелось бы найти людей,которые сталкивались с подобными проблемами.Может есть кто-то,кто излечился от этого недуга.
Жить так.как я сейчас живу,уже невмоготу.Помогите пожалуйста!

[RomanKul]

Добрый день!
Не знаю,смогу ли я вылечиться или нет,но пока есть хоть какая-то надежда,буду пробовать.
Мне 28 лет,и как любому нормальному человеку мне уже хочется иметь семью и детей,но я не могу себе этого позволить,т.к не знаю что со мной будет дальше.Да и какой нормальной девушке нужен вечно больной мужчина,который не может найти нормальную работу и обеспечить свою семью...
Жить так.как я сейчас живу,уже невмоготу.Помогите пожалуйста!

Если у Вас действительно указанное Вами заболевание, то вылечиться Вы вполне возможно сможете. Детей и семью, и работу иметь тоже. Только после последнего обострения должно пройти достаточное время, пока Вы будете принимать профилактические дозы АД, а это м.б. 3-5 лет даже если будет все хорошо, учитывая давность проблемы и то, как Вы в ней "застряли".
Советую написать мне в "Кабинет психиатра" (здесь на форуме) и перечислить что принимали из лекарств и как долго.
:26:

[Mikhail]

Я не могу судить о правильности диагноза,ибо не врач.Последний диагноз звучал так "Рекуррентное депрессивное расстройство,текущий эпизод средней степени с соматическими симптомами.F(33.11)".
Дело в том,что обострение не прошло,и я по прежнему чувствую себя плохо,несмотря на постоянный приём препаратов.Я уже все возможные обследования по несколько раз проходил,но нигде не выявлено ничего серьёзного.А я уже начинаю сомневаться,депрессия это или нет,ведь у меня только физические симптомы,и антидепрессанты уже перестали помогать.Уже не знаю как и где дальше лечиться. :1:

[Mikhail]

Добрый вечер!
Вы мне порекомендовали обратиться сюда и назвать лекарства,которые я принимал.Если говорить исключительно об антидепрессантах и транквилизаторах,то начал принимать я их в 2003 году,когда попал в психиатрическую больницу,где мне поставили диагноз "Соматизированная депрессия".Лечение начали с людиомила(капельно а затем в таблетках) и принимал я его 1,5 месяца при заметном положительном эффекте,после чего состояние стало ухудшаться.Затем назначали амитриптилин,мелипрамин,анафранил,но они либо не помогали,либо вызывали побочные действия в виде затруднения мочеиспускания.И лишь когда стал принимать флуоксетин,моё состояние стало значительно лучше и стабильным.Вообщем флуоксетин я принимал 4,5 года,до последнего обострения,которое случилось в прошлом году.Я лёг в диспансер и мне заново начали подбирать препарат.Полностью отменили флуоксетин,почистили организм от него и как и в предыдущий раз начали лечение людиомилом.В течении полутора месяцев мне назначали разные дозы этого препарата,и капельно и и в таблетках,но в отличии от предыдущего раза никакого положительного эффекта отмечено не было.Затем пробовали такие препараты как,стимулотон и велафакс,но также без видимых улучшений.Когда назначили феварин(а вместе с ним эглонил и финлепсин) стало получше,но ненадолго.Короче говоря,недавно меня выписали,без заметных улучшений.Сейчас продолжаю принимать феварин с эглонилом,но состояние оставляет желать лучшего.Кроме того,сравнивая эффект от флуоксетина с эффектом от феварина,никаких улучшений самочувствия не замечаю.К тому же феварин ещё и недёшево стоит,в отличие от флуоксетина.Я и думаю,целесообразно ли мне его дальше принимать?Нет,если бы он действительно мне помогал,то я бы не стал говорить о стоимости препаратов,но т.к должного эффекта я не вижу,то не знаю что делать дальше.Работаю сейчас через не могу,и то благодаря тому,что мой начальник-это мой родной брат.С любой другой работы меня бы уже давно попросили уйти.
Недавно познакомился с девушкой,мы начали встречаться.Из-за того,что я не мог с ней видеться когда хотел,в связи со своим состоянием,мне пришлось ей рассказать о своей проблеме.Она меня пытается понять,но не может,т.к не была в моей шкуре,и естественно пообещать мне ничего не может.Она уже взрослая девушка,и вполне нормально,что хочет иметь семью и детей,но я ей тоже не могу ничего пообещать,потому что не знаю что со мной будет дальше.А в целом отношения у нас очень хорошие и мы очень нравимся друг другу.Я тоже хочу жить как все нормальные люди,иметь любимую жену и детей,но пока не могу себе этого позволить.Подскажите пожалуйста как мне жить дальше.

[RomanKul]

Я тоже хочу жить как все нормальные люди,иметь любимую жену и детей,но пока не могу себе этого позволить.

Не совсем понятно: что мешает? Какие симптомы Вас дезадаптируют в жизни профессиональной, семейной, половой?

Подскажите пожалуйста как мне жить дальше.

Это не к психиатру вопрос, а к себе. И к своей вере...
Если насчет лекарств имели ввиду, то отдавать предпочтение стоит прежде эффективному препарату, коим в Вашем случае является флуоксетин, как я понимаю, судя из описанных Вами нескольких лет стабильности (без обострений) и отсутствии побочек. Так ли это?

[Mikhail]

Не совсем понятно: что мешает? Какие симптомы Вас дезадаптируют в жизни профессиональной, семейной, половой?

Симптомы чисто физические.Т.е у меня часто бывают такие ощущения как будто в голове что-то разрывается,или там всё натянуто по стрункам.Аритмии постоянные,тахикардии,головокружения ужасные.Я уже писал,что часто мне тяжело даже на улицу выйти.И с профессиональной жизнью это напрямую связано,т.к никому не нужны больные работники.В плане личной жизни,то же самое.Никакой девушке не нужен мужчина,который не может дать достойного будущего ей и своим детям.

Это не к психиатру вопрос, а к себе. И к своей вере...
Если насчет лекарств имели ввиду, то отдавать предпочтение стоит прежде эффективному препарату, коим в Вашем случае является флуоксетин, как я понимаю, судя из описанных Вами нескольких лет стабильности (без обострений) и отсутствии побочек. Так ли это?

Да,флуоксетин довольно долгое время помогал и не вызывал никаких побочных действий.Но полгода назад снова появились старые симптомы,и положительного эффекта от приёма этого препарата я уже практически не ощущал.Сейчас принимаю феварин,но он тоже мало помогает.Как посоветуете,стоит ли опять перейти на флуоксетин?

[RomanKul]

Это смотря в какой дозе Вы принимали ранее флуоксетин.
Если есть куда повышать - повышайте.
А ципралекс или какой-либо из сертралинов принимали ранее?

[Mikhail]

Это смотря в какой дозе Вы принимали ранее флуоксетин.

Если есть куда повышать - повышайте.
Я принимал по 20 мг в сутки(1 капсула).В аннотации написано,что при необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг.
Так вы советуете мне отказаться от феварина и снова перейти на флуоксетин?И нужно ли делать перерыв при смене препарата?Если нужно,то сколько времени должно пройти?

А ципралекс или какой-либо из сертралинов принимали ранее?

Первый раз такое название слышу.

[Mikhail]

Пожалуйста ответьте мне на мои последние вопросы по поводу приёма препаратов и дозировки.

[RomanKul]

Перерыв желательно сделать длиной в 5 периодов полувыведения феварина (при постоянном приеме он приблизительно составляет 20ч.), т.е. 4-5 дней перед возобновлением приема флуоксетина, который постепенно можно нарастить с 20 до 40мг. Дозу 60мг. применять мне не приходилось.
Однозначно заочно советовать что-либо не могу - это решать Вашему лечащему врачу.
И про возможное назначение других препаратов из группы СИОЗС (ципралекс, золофт) поговорите с врачом, однако тут цена будет кусаться при всей их классности .