Резко ухудшилось состояние, может необходима коррекция?

[Zoloto]

Уважаемый доктор! Мне очень плохо... Пять лет я страдаю депрессией и обсессивно-компульсивным расстройством (контрастная фобия - страх причинить вред себе и окружающим). Лечилась стационарно сперва, потом амбулаторно. Навязчивости практически прошли на антидепрессантах и нейролептиках, но сильная тревога, подавленность, плохое настроение не покидает меня ни на день. Моя врач сейчас болеет, я не могу с ней обсудить свре состояние, но наверное что-то в терапии менять надо, так как душевно, да и физически чувствую себя крайне плохо и часто бывают мысли о суициде.
Я принимаю сейчас: велаксин - утром и днем по 75 мг
флюанксол днем по 1 мг
сероквель на ночь по 200 мг + феназепам на ночь, но лучше от него не сплю.
У меня страшная апатия и внутреннее беспокойство одновременно, работать (я редактор по профессии) сейчас не могу.
Буду признательна за совет и помощь! Злата

[RomanKul]

Я бы думал для начала об увеличении велаксина до 225мг./сут - утром 150 и днем 75 мг.
Феназепам на ночь убрал бы, если более 10 дней уже принимаете его.
Оценить изменения состояния после этого через 10 дней. До тех пор молиться и терпеть.

З.Ы. Для "скорой помощи" при приступе тревоге хорошо бы иметь в кармане для эпизодического приема к.л. доступный дневной транк.

[Zoloto]

Я бы думал для начала об увеличении велаксина до 225мг./сут - утром 150 и днем 75 мг.

А тревога не усилится?



Феназепам на ночь убрал бы, если более 10 дней уже принимаете его.
Оценить изменения состояния после этого через 10 дней. До тех пор молиться и терпеть.

З.Ы. Для "скорой помощи" при приступе тревоге хорошо бы иметь в кармане для эпизодического приема к.л. доступный дневной транк.

Например?

Спасибо большое, доктор!

[RomanKul]

А тревога не усилится?

Обязательно усилится... если будете так настраиваться...

[Zoloto]

Уважаемый Роман!
Увеличила велаксин, как вы порекомендовали, сегодня впервые почувствовала, что есть силы и желание чем-то заняться, поработать... Но это состояние быстро перешло у меня в состояние "возбуждения", когда я не могу успокоиться, заснуть, когда начинается тревога и мешает тахикардия. "Погасить" это сероквелем не удается, так как если добавляю к 200 мг 100 мг (дробно) хожу слишком подавленная и сонная, преследуют навязчивости контрастного характера... Подскажите, пожалуйста, что делать, так как моя врач недоступна для контакта по крайней мере до середины следующей недели. Спасибо.

[RomanKul]

У велаксина такая побочка, как Вы описали - нередкое явление.
Если терпимо - понаблюдайте за состоянием еще пару дней и отпишитесь как на тот момент дела.
В крайнем случае вернитесь к эпизодическому приему феназепама по состоянию при возбуждении, тахикардии.
И ЭКГ сделайте как только сможете.

[Zoloto]

Хорошо, спасибо!

[Zoloto]

Уважаемый Роман! Состояние мое вроде улучшилось. Правда сердцебиение и приступы страха сохранились, но уже не так выраженны. Периодически принимаю феназепам.

[Zoloto]

Уважаемый Роман! Моя доктор уехала в отпуск и толком поговорить о схеме лечения мне не удалось до ее отъезда. Единственное, она мне выписала клоназепам 2 мг - на случай тревоги или паники. Настроение у меня стало лучше, но на первый план вышла сильная, постоянная тревога (даже положительные моменты, которые обычно могли радовать меня, вызывают у меня беспокойство и тревогу), с которой справиться очень и очень трудно. Попробывала вчера принять половинку клоназепама, состояние было сонное, но как ни странно, поспать мне не удалось. Постоянно просыпалась, снились кошмары. На утро голова была чумная, а я сама сонная.
Посоветуйте, пожалуйста, как быть с клоназепамом - можно ли заменить его на другой препарат. Спасибо!

[Zoloto]

Настроение опять очень плохое. Не хочу жить, не хочу просыпаться... Ничего не хочу. Наверное, надо менять антидепрессант, велаксин принимаю уже больше 2 лет, может он свое уже "отслужил". Моего врача не будет до 4-го сентября. Я в панике - что делать.